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為啥不能一咳嗽就用抗生素

作者:佚名 來源:搜狐健康網 發布時間:2015年08月05日 點擊數:

        慢性咳嗽很常見,病因眾多,需要區別對待。多數情況下使用老百姓常說的消炎藥(抗生素)治療都是錯誤的。不僅解決不了問題,還容易造成抗生素耐藥。如果胸部X線(拍片子)檢查正常,引起慢性咳嗽的原因主要包括支氣管哮喘(主要是以咳嗽為主要表現的哮喘)、上氣道咳嗽綜合征(鼻涕流到嗓子引起的咳嗽)、嗜酸粒細胞性支氣管炎以及胃食管返流(反酸)性咳嗽等,以上疾病可解釋70%~80%的慢性咳嗽病因。

  以咳嗽為主要或唯一表現的哮喘稱為咳嗽變異性哮喘,患者無明顯喘息、氣促等癥狀,咳嗽多為刺激性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽明顯為其重要特征,感冒﹑冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。這種咳嗽用抗生素是無效的,支氣管擴張劑(如氨茶堿、沙丁胺醇等)有效。如果是季節性哮喘,可在發病季節進行相應治療,但是很多患者是慢性持續性哮喘,需要長期治療,大多數患者可達到滿意的效果。

  上氣道咳嗽綜合征是指由于鼻部(包括鼻、鼻竇)疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,導致以咳嗽為主要表現的綜合征。有些鼻部疾病患者即使沒有分泌物倒流,也可出現咳嗽。王奶奶出現的“流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻癢伴有眼癢”等癥狀,其實并非感冒,而是過敏性鼻炎伴眼結膜炎。鼻腔吸入局部糖皮質激素是治療過敏性鼻炎首選藥物。

  嗜酸粒細胞性支氣管炎癥狀與咳嗽變異性哮喘類似,但是肺功能檢查氣道激發試驗陰性,而痰細胞學檢查嗜酸細胞比例≥2.5%。治療也與咳嗽變異性哮喘類似,是用抗生素無效。

  胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃內容物反流進入食管,導致以咳嗽為突出的臨床表現,是慢性咳嗽的常見原因。治療:調整生活方式:減肥,少食多餐,避免過飽和睡前進食,避免進食酸性、油膩食物及飲料,避免飲用咖啡及吸煙。內科治療時間要求3個月以上,一般需2~4周方顯療效。少數內科治療失敗的嚴重反流患者,可考慮抗反流手術治療。

 

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